Die Kalorien, nicht zu wenig Bewegung sind das Problem

 

Aktuelle Forschungserkenntnisse zur Übergewichtsentstehung

Eine wegweisende Studie der Duke University, veröffentlicht im renommierten Fachjournal "PNAS" (Proceedings of the National Academy of Sciences), liefert neue Erkenntnisse zur Entstehung von Übergewicht in Industrieländern. Die Wissenschaftler untersuchten den Zusammenhang zwischen Energiezufuhr, Energieverbrauch und Körperfettanteil in verschiedenen Bevölkerungsgruppen weltweit.

Die Forschenden werteten Daten von 421300 Personen aus 34 Bevölkerungsgruppen auf sechs Kontinenten aus. Besonders bemerkenswert an diesem Studiendesign war die Einbeziehung von Gruppen mit stark unterschiedlichen Lebensstilen - von Jägern und Sammlern über Landwirte bis hin zu Menschen aus hochindustrialisierten Ländern. Erfasst wurden der Body-Mass-Index (BMI), der Körperfettanteil und der Energieverbrauch der Probanden.

Die Analyse ergab einen deutlichen Zusammenhang zwischen dem Leben in wirtschaftlich hoch entwickelten Ländern und einem höheren BMI sowie Körperfettanteil. Überraschenderweise zeigte sich jedoch, dass der Energieverbrauch in diesen Industrieländern ebenfalls höher war als in weniger entwickelten Regionen. Diese Beobachtung widerlegt die weitverbreitete Annahme, dass Übergewicht in Industrieländern primär auf mangelnde körperliche Aktivität zurückzuführen sei.

Stattdessen identifizierte das Forschungsteam die Energiezufuhr als etwa zehnmal bedeutsameren Faktor für die Entstehung von Übergewicht im Vergleich zum Energieverbrauch. Dies deutet darauf hin, dass die Art und Menge der konsumierten Nahrung den entscheidenden Einfluss auf die Gewichtsentwicklung haben - eine Erkenntnis, die das bisherige Verständnis der Übergewichtsprävention grundlegend verändern könnte.

Obwohl in der Studie keine detaillierten Informationen über die spezifischen Ernährungsgewohnheiten der untersuchten Gruppen erhoben wurden, legen die Ergebnisse nahe, dass die in Industrieländern typische Ernährungsweise maßgeblich zur Übergewichtsproblematik beiträgt. Dies bietet eine wichtige wissenschaftliche Grundlage für gesundheitspolitische Maßnahmen und Präventionsstrategien.

Hochverarbeitete Lebensmittel als Hauptrisikofaktor

Das Forschungsteam der Duke University identifizierte hochverarbeitete Lebensmittel als wahrscheinlichen Hauptrisikofaktor für die zunehmende Prävalenz von Übergewicht in Industrieländern. Diese Lebensmittelkategorie umfasst eine breite Palette von Produkten, die industriell hergestellt und stark verändert wurden, darunter Fertiggerichte, Wurstwaren, Süßigkeiten, Snacks, Softdrinks und viele Convenience-Produkte.

Charakteristisch für hochverarbeitete Lebensmittel sind mehrere problematische Eigenschaften, die in ihrer Kombination die Gewichtszunahme begünstigen:

• Hohe Energiedichte bei gleichzeitig niedriger Nährstoffdichte
• Erhöhter Anteil an zugesetztem Zucker, Fett und Salz
• Reduzierter Ballaststoffgehalt im Vergleich zu naturbelassenen Lebensmitteln
• Zusatz von Geschmacksverstärkern und Aromen, die zu übermäßigem Konsum anregen
• Schnelle Verdaulichkeit und damit verbundene geringere Sättigung
• Hohe Verfügbarkeit und vergleichsweise niedrige Kosten

Die Studie legt nahe, dass die weite Verbreitung dieser Lebensmittel in Industrieländern ein entscheidender Faktor für die dort beobachtete Übergewichtsproblematik ist. Wo solche Lebensmittel besonders verbreitet sind, wurde ein höherer durchschnittlicher Körperfettanteil in der Bevölkerung festgestellt. Die Wissenschaftler vermuten, dass die leichte Zugänglichkeit, die Kosteneffizienz und die geschmackliche Optimierung dieser Produkte zu einem übermäßigen Konsum anregen und somit zu einer erhöhten Kalorienaufnahme führen.

Besonders problematisch erscheint die Tatsache, dass hochverarbeitete Lebensmittel oft so konzipiert sind, dass sie Sättigungssignale umgehen oder verzögern können. Durch die schnelle Verdaulichkeit und den oft geringen Ballaststoffgehalt wird weniger Sättigungsgefühl erzeugt, was zu einem erhöhten Gesamtverzehr führen kann. Gleichzeitig sorgt die geschmackliche Optimierung dafür, dass diese Produkte besonders appetitanregend wirken und zum Mehrkonsum verleiten.

Für Gesundheitsfachkräfte ist es wichtig zu verstehen, dass hochverarbeitete Lebensmittel nicht nur durch ihren direkten Kaloriengehalt problematisch sind, sondern auch durch ihre physiologischen und psychologischen Effekte auf das Essverhalten. Die Reduktion des Konsums dieser Lebensmittelkategorie sollte daher ein zentraler Bestandteil jeder Ernährungsberatung zur Gewichtsreduktion sein.

Epidemiologie und gesundheitliche Folgen von Übergewicht

Die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas hat in den vergangenen Jahrzehnten sowohl in Deutschland als auch global dramatisch zugenommen. Nach Angaben der Deutschen Adipositas Gesellschaft sind in Deutschland derzeit rund zwei Drittel der Männer und gut die Hälfte der Frauen übergewichtig. Besonders besorgniserregend ist die zunehmende Verbreitung von Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen, da frühes Übergewicht häufig bis ins Erwachsenenalter bestehen bleibt und schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben kann.

Die Klassifikation von Übergewicht und Adipositas erfolgt in der klinischen Praxis primär anhand des Body-Mass-Index (BMI). Bei Erwachsenen wird ein BMI zwischen 25 und 29,9 kg/m² als Übergewicht und ein BMI ab 30 kg/m² als Adipositas definiert. Die Adipositas wird weiter unterteilt in:

• Adipositas Grad I: BMI 30-34,9 kg/m²
• Adipositas Grad II: BMI 35-39,9 kg/m²
• Adipositas Grad III: BMI ≥ 40 kg/m²

Übergewicht und insbesondere Adipositas sind mit zahlreichen gesundheitlichen Risiken und Komplikationen verbunden. Zu den wichtigsten Folgeerkrankungen zählen:

Kardiovaskuläre Erkrankungen: Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Schlaganfall

Stoffwechselstörungen: Typ-2-Diabetes, Dyslipidämie, metabolisches Syndrom

Erkrankungen des Bewegungsapparates: Arthrose, chronische Rückenschmerzen

Respiratorische Erkrankungen: Schlafapnoe-Syndrom, Asthma bronchiale

Erhöhtes Risiko für bestimmte Krebserkrankungen (u.a. Darm-, Brust-, Gebärmutter- und Nierenkrebs)

Psychische Belastungen: Depression, Angststörungen, vermindertes Selbstwertgefühl

Die gesundheitsökonomischen Auswirkungen von Übergewicht und Adipositas sind erheblich. Schätzungen zufolge verursacht die Behandlung adipositasassoziierter Erkrankungen in Deutschland jährlich direkte Kosten in Milliardenhöhe. Hinzu kommen indirekte Kosten durch verringerte Produktivität, erhöhte Arbeitsunfähigkeit und vorzeitige Berentung.

Angesichts dieser gravierenden Folgen ist es von entscheidender Bedeutung, wirksame Präventionsstrategien zu entwickeln. Die vorliegenden Forschungsergebnisse zur Bedeutung der Ernährung, insbesondere der Rolle hochverarbeiteter Lebensmittel, bieten hierfür wichtige Ansatzpunkte und sollten in der gesundheitspolitischen Diskussion stärker berücksichtigt werden.

Implikationen für die gesundheitliche Beratung und Prävention

Die Erkenntnisse der Duke-University-Studie haben weitreichende Implikationen für die gesundheitliche Beratung und Präventionsarbeit von Apothekern und anderen Gesundheitsfachkräften. Der Paradigmenwechsel weg von der einseitigen Betonung körperlicher Aktivität hin zu einer stärkeren Fokussierung auf die Ernährungsqualität erfordert eine Anpassung der Beratungsstrategien.

Für die Ernährungsberatung ergeben sich folgende konkrete Handlungsempfehlungen:

Priorität der Ernährungsumstellung kommunizieren: Patienten sollte verdeutlicht werden, dass die Reduktion hochverarbeiteter Lebensmittel deutlich wirksamer zur Gewichtskontrolle beiträgt als eine Steigerung der körperlichen Aktivität allein.

Aufklärung über hochverarbeitete Lebensmittel: Viele Patienten sind sich nicht bewusst, welche Produkte als hochverarbeitet gelten und warum diese problematisch sind. Eine Sensibilisierung für diese Lebensmittelkategorie ist essenziell.

Praktische Alternativen aufzeigen: Konkrete Vorschläge für naturbelassene Alternativen zu häufig konsumierten hochverarbeiteten Produkten können die Umsetzbarkeit erhöhen.

Lebensmittelkennzeichnungen erklären: Die Kompetenz zum Verständnis von Nährwertangaben und Zutatenlisten ist ein wichtiger Aspekt der Gesundheitskompetenz.

Realistische Ziele setzen: Eine schrittweise Reduktion hochverarbeiteter Lebensmittel ist oft erfolgversprechender als radikale Umstellungen.

Trotz der herausragenden Bedeutung der Ernährung sollte körperliche Aktivität nicht vernachlässigt werden. Sie trägt wesentlich zur allgemeinen Gesundheit bei, verbessert die Insulinsensitivität, stärkt Muskeln und Herz-Kreislauf-System und hat positive Auswirkungen auf die psychische Gesundheit. Eine ausgewogene Kombination aus Ernährungsumstellung und angemessener körperlicher Aktivität bleibt daher der ideale Ansatz zur Gewichtskontrolle und Gesundheitsförderung.

Für Fitnesstrainer und Ernährungsberater als niedrigschwellige Gesundheitseinrichtung bieten sich verschiedene Möglichkeiten zur Implementierung dieser Erkenntnisse:

• Integration in die Standardberatung bei gewichtsrelevanten Indikationen (z.B. Diabetes, Hypertonie)
• Entwicklung von Informationsmaterialien zum Thema "Übergewicht und Ernährung"
• Angebot von Ernährungsberatungen
• Organisation von Informationsveranstaltungen für Klienten
• Implementierung von Früherkennungsmaßnahmen für Übergewicht und assoziierte Risikofaktoren
• Eine interprofessionelle Zusammenarbeit zwischen Apothekern, Ärzten, Ernährungsberatern, Fitnesstrainer und anderen Gesundheitsfachkräften ist dabei essenziell, um Klienten ganzheitlich zu unterstützen und nachhaltige Verhaltensänderungen zu fördern.

Fazit und Ausblick

Die aktuelle Forschung aus der Duke University stellt einen bedeutenden Paradigmenwechsel im Verständnis der Übergewichtsentstehung dar. Die Ergebnisse zeigen eindeutig, dass die Kalorienzufuhr - insbesondere durch hochverarbeitete Lebensmittel - eine etwa zehnmal wichtigere Rolle spielt als mangelnde körperliche Aktivität. Diese Erkenntnis sollte künftig sowohl die individuelle Beratung von Patienten als auch gesundheitspolitische Maßnahmen maßgeblich beeinflussen.

Für Gesundheitsfachkräfte bedeutet dies konkret, den Fokus in der Beratung zur Gewichtsreduktion neu auszurichten. Die primäre Botschaft sollte lauten: Eine Ernährungsumstellung mit deutlicher Reduktion hochverarbeiteter Lebensmittel ist der effektivste Weg zur Gewichtskontrolle. Gleichzeitig bleibt körperliche Aktivität ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Lebensstils, auch wenn ihr Beitrag zur Gewichtsreduktion geringer ist als bisher angenommen.

Auf gesundheitspolitischer Ebene ergeben sich aus den Studienergebnissen verschiedene Handlungsimplikationen. Maßnahmen zur Reduktion des Konsums hochverarbeiteter Lebensmittel könnten beispielsweise umfassen:

• Strengere Regulierung von Werbung für hochverarbeitete Lebensmittel, insbesondere solcher, die sich an Kinder richtet
• Einführung von Steuern auf besonders ungesunde Produkte ("Zuckersteuer")
• Verbesserung der Lebensmittelkennzeichnung, um Verbrauchern eine informierte Entscheidung zu ermöglichen
• Förderung des Angebots gesunder Lebensmittel in öffentlichen Einrichtungen wie Schulen und Krankenhäusern
• Subventionierung von frischen, unverarbeiteten Lebensmitteln zur Verbesserung der Zugänglichkeit für alle Bevölkerungsgruppen

Für die zukünftige Forschung ergeben sich ebenfalls wichtige Fragestellungen. Detailliertere Untersuchungen zu den spezifischen Mechanismen, durch die hochverarbeitete Lebensmittel zu Übergewicht führen, sind erforderlich. Ebenso besteht Bedarf an Studien zur Wirksamkeit verschiedener Interventionsstrategien zur Reduktion des Konsums dieser Lebensmittel.

Zusammenfassend liefert die aktuelle Forschung eine evidenzbasierte Grundlage für eine Neuausrichtung der Übergewichtsprävention und -therapie. Für Gesundheitsfachkräfte bietet sich die Chance, durch fundierte Beratung zur Ernährungsumstellung einen bedeutsamen Beitrag zur Bekämpfung der Übergewichtsepidemie zu leisten. Die Erkenntnis, dass primär die Kalorien und nicht zu wenig Bewegung das Problem darstellen, sollte in der täglichen Beratungspraxis konsequent umgesetzt werden, um Patienten auf ihrem Weg zu einem gesünderen Körpergewicht effektiv zu unterstützen.

Du willst mehr zu diesem Thema erfahren dann buche eines meiner zahlreichen Webinare